Dieses Medikament hat mehrere Nebenwirkungen.
Tatsächlich wurden Tausende von Klagen gegen denjenigen eingereicht, der Finasterid vermarktet. Eine Sammelklage gegen das Unternehmen wird die Schuld des Pharmariesen an den zahlreichen sexuellen Nebenwirkungen im Zusammenhang mit dem Medikament untersuchen.
Finasterid wird unter dem Markennamen Propecia verkauft, einer 1-Milligramm-Formulierung des Arzneimittels. Es ist verschreibungspflichtig zur Behandlung von männlichem Haarausfall. Sein älterer Bruder Proscar ist ein häufig verschriebenes 5-mg-Präparat zur Behandlung von Symptomen im Zusammenhang mit einer vergrößerten Prostata oder benignen Prostatahyperplasie und wurde seit seiner Einführung mehr als 1 Million amerikanischen Männern verschrieben. Finasterid und ein eng verwandtes Dutasterid (unter dem Markennamen Avodart vertrieben) sind zusammen eine Klasse von Arzneimitteln, die als 5-Alpha-Reduktase (5-ARI)-Hemmer bezeichnet werden und die die Umwandlung von Testosteron in seine stärkste Form, Dihydrotestosteron, blockieren. / p>
Zwischen Propecia, Proscar und Avodart umfasst 5-ARI einen erheblichen Teil der jährlich an Männer verschriebenen Medikamente. Als Urologe verschreibe oder besuche ich häufig Männer, denen diese Medikamente verschrieben wurden. Schließlich haben Medikamente bei älteren Männern mit einer vergrößerten Prostata eine Vielzahl wichtiger Anwendungen. Aber als ich mit meinen Patienten sprach, wurde mir klar, wie oft Männer sich der potenziell irreversiblen Nebenwirkungen nicht bewusst sind, die mit diesen Medikamenten verbunden sein können.
Die Konstellation potenzieller Symptome, die manchmal als Post-Finasterid-Syndrom bezeichnet wird, kann sexuelle, körperliche und psychische Veränderungen umfassen. Von diesen sind sexuelle Nebenwirkungen vielleicht die am häufigsten berichteten. Tatsächlich kündigte die Food and Drug Administration im Jahr 2012 eine Etikettenänderung für Propecia und Proscar an, die den Hersteller aufforderte, zu warnen, dass das Medikament mit „Libidostörungen, Ejakulationsstörungen und Orgasmusstörungen, die auch auftreten. “
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Die systematische Untersuchung der Nebenwirkungen von Finasterid geht auf einen Bericht im New England Journal of Medicine aus dem Jahr 1992 zurück. Durch die Untersuchung sowohl der 1-mg- als auch der 5-mg-Dosen von Finasterid zeigten die Forscher eine höhere Inzidenz von Impotenz , Ejakulationsstörungen und verminderte Libido in beiden Behandlungsgruppen im Vergleich zu einem Placebo. Obwohl diese Komplikationen in den folgenden Jahren ständig untersucht wurden, blieb die Diskussion weit von der Öffentlichkeit entfernt, teilweise aufgrund des fortgeschrittenen Alters der Patienten, die Proscar wegen einer vergrößerten Prostata einnahmen.
Dann, im Jahr 1997, führte die FDA-Zulassung von Propecia zur Anwendung bei Haarausfall zu einem plötzlichen Anstieg der Verschreibungen von Finasterid bei einer neuen Patientengruppe: jüngeren Männern. Damit ist eine größere Besorgnis über mögliche sexuelle Nebenwirkungen entstanden.
1998 wurden zwei Jahre an Studien mit mehr als 1.500 Männern im Alter zwischen 18 und 41 Jahren durchgeführt, die mit Propecia oder einem Placebo behandelt wurden. Die Rate der sexuellen Dysfunktion war in der Finasterid-Gruppe ungefähr doppelt so hoch wie in der Placebo-Gruppe (4,2 % gegenüber 2,2 %). Da diese Studie die haarstärkenden Eigenschaften von Finasterid untersuchen sollte und die Bewertung der Nebenwirkungen anscheinend nicht streng durchgeführt wurde, wurde das Ausmaß der Nebenwirkungen möglicherweise unterschätzt.
Ein noch größeres Problem trat auf, als Berichte über Männer mit anhaltenden Nebenwirkungen auch nach Beendigung der Behandlung auftraten. Eine Studie aus dem Jahr 2012 versuchte herauszufinden, ob die Symptome wirklich dauerhaft oder irreversibel sein könnten. 54 Männer unter 40 Jahren, die trotz einer dreimonatigen Unterbrechung der Finasterid-Therapie weiterhin sexuelle Dysfunktion hatten, wurden für durchschnittlich 14 Monate erneut untersucht. 96 Prozent dieser Männer litten trotz keiner weiteren Behandlung mit Finasterid weiterhin an einer anhaltenden sexuellen Dysfunktion.
Anfang dieses Jahres zeigte eine Überprüfung von 17 randomisierten kontrollierten Studien (mit mehr als 17.000 Patienten) eine fast doppelte Zunahme der sexuellen, ejakulatorischen und orgasmischen Dysfunktion bei jungen Männern, die Propecia gegen Haarausfall anwenden. männlicher Typ.
Gleichzeitig zeigte eine kürzlich durchgeführte Studie Veränderungen der Spiegel einiger Steroide im Liquor von Männern, die Finasterid gegen Haarausfall einnahmen. Es wurde gezeigt, dass diese Steroide die Gehirnfunktion beeinträchtigen, und ihr Vorhandensein kann helfen, die tiefgreifenden psychologischen Veränderungen wie Depressionen und Suizidalität zu erklären, die mit der Einnahme von Finasterid in Verbindung gebracht wurden.
Diese Forschung sollte uns dazu bringen, über dieses häufig vorkommende Medikament sorgfältiger nachzudenken. Es ist vielleicht am besorgniserregendsten, weil Propecia dazu neigt, jüngere Männer zu betreffen, die eine relativ geringe Rate an sexuellen Dysfunktionen haben. Und die einfache Verschreibung aus rein kosmetischen Gründen macht es noch schwieriger, das potenzielle Risiko von Nebenwirkungen zu begründen.
Finasterid wird unweigerlich ein wichtiges Behandlungsinstrument bei bestimmten Erkrankungen bleiben. Da jedoch neuere Daten darauf hindeuten, dass die mit Finasterid verbundenen Nebenwirkungen auch nach Absetzen der Behandlung anhalten können, muss die wichtigste Intervention in einer angemessenen Patientenberatung über die potenziellen Schäden dieser Medikamente und einer sorgfältigen Auswahl der Patienten bestehen, die die besten Kandidaten für die Behandlung dieses Medikaments sind an erster Stelle.
