Diäten mit einer starken Einschränkung von Kohlenhydraten werden am häufigsten zur Gewichtsreduktion verwendet und basieren darauf, den Verzehr von Lebensmitteln mit einem hohen glykämischen Index zu reduzieren . Es gibt verschiedene Modifikationen dieser Diäten, aber der Hauptpunkt liegt in einer scharfen Einschränkung der Kohlenhydrate – bis zu 30% des Kaloriengehalts der Diät (bis zu 100 g); zu einer Erhöhung des Proteinanteils – 20-30%; und die Hauptenergieversorgung wird von Fetten bereitgestellt – etwa 50-60% der täglichen Kalorienaufnahme. Das auffälligste Beispiel für eine Low-Carb-Diät ist die Atkins-Diät , bei der die Aufnahme von Kohlenhydraten in den ersten zwei Wochen auf 20 Gramm, in den folgenden auf 50 Gramm begrenzt ist.
Bei einem chronischen Mangel an Nahrungskohlenhydraten wird das Reserve- Leberglykogen verwendet, um einen normalen glykämischen Wert aufrechtzuerhalten . Bei völligem Verzicht auf Kohlenhydratzufuhr sind seine Reserven nach 48 Stunden erschöpft, was mit einer teilweisen Dehydration einhergeht. Außerdem wird die Fettoxidation für die Gluconeogenese aktiviert;
Um den Energiebedarf zu decken, verstoffwechseln Leber und Muskulatur freie Fettsäuren (FFA) und deren partielle Oxidation führt zur Bildung von Ketonkörpern (Aceton, Acetoacetat, | 3-Hydroxybutyrat), die von allen mitochondrienhaltigen Geweben als Brennstoff verwendet werden können . Bei einer starken Einschränkung der Kohlenhydrataufnahme (weniger als 50 g pro Tag) entwickelt sich eine Ketose.
Es liegen derzeit keine Daten aus Studien zur Langzeitanwendung (mehr als 12 Monate) von kohlenhydratarmen Diäten vor. Nach den Ergebnissen wissenschaftlicher Arbeiten von sechs Wochen bis zu einem Jahr führt die Einhaltung solcher Diäten für sechs Monate zu einer Reihe von positiven Veränderungen im Körper: eine Abnahme des Körpergewichts, der Triglyceridgehalt, entzündungsfördernde Blutmarker; eine Zunahme der Größe des Lipoproteins niedriger Dichte (LDL), eine Zunahme des Spiegels des Lipoproteins hoher Dichte (HDL).
Vor dem Hintergrund eines erhöhten Gehalt an Ketonkörpern wird Appetit unterdrückt, Indikatoren des Fastens und postprandiale Glykämie sind aufgrund einer Abnahme in der Leber deutlich reduziert Glukoseproduktion und Insulinspiegel . Ein zusätzlicher Faktor, der die Wirkung von Insulin verbessert, kann der erhöhte Leucinspiegel sein, der bei einer kohlenhydratarmen Ernährung mit übermäßiger Proteinzufuhr beobachtet wird.
Zusammengenommen stimulieren diese Veränderungen die Bildung von FFA und Glycerin aus abgelagerten Triglyceriden. Diese Veränderungen wurden jedoch nur in Kurzzeitstudien nachgewiesen. Und wenn man die Ergebnisse der Gewichtsabnahme vor dem Hintergrund der Einhaltung einer kohlenhydratarmen und kohlenhydratreichen Diät für ein Jahr vergleicht, stellte sich heraus, dass der Körpergewichtsverlust vergleichbar war.
Gleichzeitig wurden vor allem in Studien mit einer Dauer von mehr als sechs Monaten eine Reihe von negativen Folgen einer starken Einschränkung der Nahrungskohlenhydrate festgestellt: eine Abnahme der Magermasse, eine Abnahme des Gehalts an wichtigen Mikronährstoffen im Blut (Kalium, Kalzium, , Magnesium und Eisen) und eine Erhöhung des Homocystein-, LDL-Cholesterin- und FFA-Spiegels.
erhöhte Calciumausscheidung im Urin und erhöhtes Risiko für Nephrolithiasis. Eine über lange Zeit zu hohe Aufnahme von FFA in Leber, Fett- und Muskelgewebe führt zu einer beeinträchtigten Insulinsensitivität auf Rezeptorebene. Dies gilt insbesondere für eine kohlenhydratarme, fettreiche Ernährung.
Eine starke Einschränkung von Gemüse und Obst und der häufige Verzehr von Fleischnahrung erhöhen die Möglichkeit, bei Patienten mit kohlenhydratarmer Ernährung verschiedene Neoplasmen zu entwickeln .
Arterielle Hypertonie
Studien haben gezeigt, dass eine kohlenhydratarme Ernährung bei der Senkung des Blutdrucks wirksam ist und bei Hypertonikern bevorzugt wird .
Abnehmen
Die Reduzierung der Kohlenhydrataufnahme ist laut einer großen Studie der Harvard University eine viel effektivere Methode zur Gewichtsabnahme als eine fettarme Ernährung. Eine Analyse der Ergebnisse von 53 Studien mit 67.000 Diäten ergab, dass diejenigen, die ein Jahr lang eine fettarme Ernährung zu sich nahmen, etwa ein Kilogramm schwerer waren als diejenigen, die eine „Low-Carb“-Diät zu sich nahmen.
